petrozavodsk-8.my1.ru

Парез

Парез лицевого нерва – это ослабление двигательных функций мышц лица, которое носит, как правило, односторонний характер и вызывает ассиметрию на лице, или перекашивание лицевых мышц в сторону здоровой половины. У новорожденных парез может возникать вследствие родовых травм, особенно если в процессе родов применялись щипцы или потужной период был затяжным. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, даже если специальное лечение лицевого пареза не проводится. Но в основном эта болезнь требует своевременной консультации детского невропатолога и квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы пареза лицевого нерва

Основной симптом заболевания – ассимертия лица и опущение уголка рта. Кроме того, происходит онемение лицевых мышц, которое вызывает трудности во время приема пищи, жевательных движений и разговора. Ребенок ощущает болезненность в области лимфатических узлов, губ, щек и лба во время пальпации, а также сухость в глазах из-за постоянного подсыхания внешней глазной оболочки. Иногда заболевание сопровождается потерей вкусовых ощущений, вызванной частичным параличем языка.

Причины возникновения и диагностика заболевания

Причиной возникновения первичного лицевого пареза являются, как правило, стрессы, негативно сказывающиеся на состоянии нервной системы, а также переохлаждение. Вторичный парез – это следствие совершенно иного заболевания, например отита среднего уха, герпетической инфекции, эпидермического паротита или травм. Если возникновение заболевания носит вторичный характер, лечение парезов должно быть направлено в первую очередь на устранение источника заболевания.

О наличии заболевания свидетельствует неспособность ребенка выполнить небольшие тесты – вытянуть трубочкой губы, наморщить лоб, открыть и закрыть оба глаза, опустить и поднять брови, улыбнуться. Определить точную локализацию и распространенность патологических очагов лицевого нерва помогает топическая диагностика, а в случае с новорожденными для определения места травмы проводится электронейромиография.

Лечение пареза лицевого нерва у новорожденных

Лечить заболевание у новорожденного начинают непосредственно после рождения. Для снятия отека травмированного нервного ствола и тканей прибегают к дегидратационной терапии. Медикаментозная терапия в сочетании с тепловыми процедурами направлена на улучшение местного кровообращения.

В домашних условиях лечение лицевого пареза включает комплекс мероприятий, в число которых входят также тепловые процедуры, например прикладывание к пораженной половине лица теплой байковой салфетки. Крайне важно соблюдать звуковой режим, так как резкие звуки создают дополнительное напряжение на слуховые косточки ребенка и препятствуют выздоровлению.

Чтобы лечение пареза лицевого нерва было эффективным, необходимо подключать специальную гимнастику, основанную на врожденных рефлексах.

• Если вложить в рот малыша пустышку, он сделает несколько сосательных движений, а это хорошая тренировка для ослабленных мышц.
• Задействовав поисковый рефлекс, можно погладить щечку ребенка указательным пальцем – рядом с уголком губ с больной стороны. Малыш рефлекторно будет пытаться сдвинуть губы навстречу.
• Если надавить большими пальцами на ладошки ребенка, он также рефлекторно откроет ротик, тренируя тем самым ослабленные мышцы (ладонно-ротовой рефлекс).
• Повинуясь хоботковому рефлексу, малыш вытянет хоботком губы, если быстро прикоснуться к ним ребром указательного пальца.

В процессе лечения пареза лицевого нерва очень важно разговаривать с ребенком, улыбаться ему, ведь, как известно, дети непроизвольно копируют мимику взрослых, приводя в движение нужные мышцы.

Лечение лицевого пареза у детей

Чтобы лечение лицевого пареза у детей было эффективным, оно должно проводиться в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Во время острого периода заболевания проводится медикаментозное лечение для снятия воспаления и отеков. Затем присоединяются препараты для восстановления функций нервной ткани, стимуляторы, активизирующие защитные силы организма, витамины. Физиотерапевтические процедуры назначаются, как правило, с первого дня заболевания и включают УВЧ и соллюкс на начальном этапе, а затем – электрофорез, ультразвук и лечебный массаж, а также пассивную гимнастику мимических мышц.

Если лечение пареза лицевого нерва начато вовремя, шансы на полное выздоровление очень велики, и у ребенка с большой долей вероятности не останется никаких последствий перенесенного заболевания.

Лечится ли лицевой парез

27 мая

Парезом лицевого нерва называют одностороннее нарушение двигательных функций и слабость мимических мышц из-за поражения (компрессии) лицевого нерва и невропатии (нарушения прохождения нервных импульсов).

Самый распространенный признак лицевого пареза – неподвижность полвины лица и асимметричность. При этом человек не может закрыть один глаз, улыбнуться, а также испытывает затруднения во время разговора.

В большинстве случаев лицевой парез возникает из-за воспаления, или неврита лицевого нерва. Но он также может возникнуть из-за другого воспалительного заболевания, к примеру, острого или хронического отита (в 2-4 процентах всех осложнений). Лечение лицевого пареза индивидуальное в зависимости от причин.

Лицевой парез: симптомы

Основная функция лицевого нерва – двигательная, не смотря на то, что в нем также присутствуют парасимпатические и чувствительные волокна. Поэтому поражение лицевого нерва прежде всего ведет к потере подвижности мышц лица, которые отключены от нервных импульсов, поступающих из коры головного мозга.

Самые распространенные симптомы пареза лицевых мышц:

Паралич или односторонняя слабость лицевых мышц

Перекос (асимметричность) лица

Затруднения во время разговора

Затруднение приема жидкой пищи

Опущения угла рта

Невозможность закрыть глаз

Односторонняя неподвижность лица (невозможность мимики).

Кроме вышеперечисленных симптомов также могут наблюдаться:

Ксерофтальмия (сухость глаза) или непроизвольное слезотечение

Слюнотечение из опущенного угла рта

Снижение вкусовых ощущений (изменение вкуса)

Гиперакузия (непереносимость громких звуков).

Лицевой парез: лечение

Лицевой парез поддается лечению методами интегральной медицины. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Если начать лечение на ранних сроках, выздоровление наступает в 75-80 процентах случаев лицевого пареза.

Лечение проводится с помощью методов физио- и рефлексотерапии. Применяется акупунктура, электропунктура, акупрессура, лазеротерапия и электромассаж. Также индивидуально могут назначаться электрофорез, грязевые аппликации и магнитотерапия.

Лечение лицевого нерва нацелено на:

Устранение воспалительного процесса и отека нервных тканей (лечение неврита)

Улучшение питания и кровоснабжения нервных волокон

Стимуляцию восстановления лицевого нерва

Устранения сопутствующих заболеваний ЛОР-органов (евстахиит, отит и другие)

Повышение местного иммунитета.

Также при лицевом парезе необходимо выполнять упражнения. Упражнения при парезе лицевого нерва следующие:

Наклоните голову вперед и назад. Выполняйте в медленном темпе 6-8 раз

Наклоните голову к плечу в здоровую сторону и чередуйте с пассивным наклоном (с помощью помощника) в больную

Поверните голову вправо-влево 6-8 раз

Сложите губы трубочкой и растяните в улыбке, при этом губы должны быть сомкнуты (6-8 раз)

Надуйте одновременно обе щеки и выдуйте воздух с шумом 6-8 раз

Втяните одновременно обе щеки 6-8 раз

Наберите в рот воздух и перегоняйте его в одной щеки в другую

Откройте глаза и с силой их зажмурьте. Повторяйте до момента усталости

Зафиксируйте рукой лоб и преодолевайте усилие поднимать брови 6-8 раз.

Перед выполнением упражнений необходимо полностью расслабить мышцы лица, особенно на здоровой стороне. Выполнять упражнения необходимо перед зеркалом, чтобы контролировать часто появляющиеся сопутствующие движения и следить, чтобы они не закрепились. Старайтесь, чтобы движения были симметричными на обеих сторонах лица. Для этого можно ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, придерживая ее рукой.

Врожденный парез лицевого нерва: лечение

Врожденные парезы лицевого нерва возникают при прохождении во время родов головки плода через наиболее узкое место родовых путей, вследствии сдавливания или отека лицевого нерва при локальных воспалениях (отит, матоидит, антрит) или при наложении щипцов.

Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу-неврологу. Как правило, назначаются препараты в витамином В6.

Параличи нервов лица

Паралич нервов лица - это врожденная или приобретенная патология, связанная с поражением лицевого нерва. Врождённый лицевой паралич обусловлен нарушением закладки головного мозга в течение беременности. Приобретённый паралич нервов лица связан либо с посттравматическим поражением нервов лица, либо с влиянием внешних факторов, таких как вирусные инфекции (минингит), либо с развитием или лечением опухоли (отит).

Для паралича нервов лица характерно застывшее маскообразное выражение лица на поражённой стороне, опущение угла рта, глазная щель широко раскрыта и наполнена слезой, нижнее веко отходит от глазного яблока, при этом замедляется моргание. Кожа щеки сглажена и на выдохе щека поражённой стороны вздувается (это называют симптомом паруса ). При улыбке или смехе асимметрия лица становится боле заметной.

Помимо двигательных расстройств, поражение лицевого нерва может сопровождаться общим недомоганием, нарушением слуха, головокружением, возможно нарушение слюноотделения и вкуса.

Что делать, если у Вашего ребенка подозрение на паралич нервов лица?

Родители должны помнить, что при своевременном обращении к специалисту за помощью, можно с большой долей вероятности надеяться на успех в лечении. При обнаружении характерных признаков, описанных выше, следует незамедлительно обратиться к специалистам для определения курса лечения. Оперативное лечение параличей нервов лица проводит Новиков Михаил Леонидович. реконструктивный микрохирург, ведущий специалист в России по вопросам лечения врожденной патологии периферической нервной системы.

Получить предварительную консультацию и задать интересующие вопросы Вы можете по телефону 8-800-555-84-21, либо оотправить сообщение по почте deti@solovevka.ru или через форму on-line консультации в правой колонке сайта. Удаленно определить степень заболевания очень сложно, поэтому в случае паралича нервов лица необходимо пройти очную консультацию у специалиста.

Оперативное лечение проводится на бесплатной основе при поддержке Русфонда. Для того чтобы лечение было бесплатным, необходимо собрать документы по списку. отправить на проверку и регистрацию, дальше ждать вызова на лечение.

Врождённый паралич лицевого нерва встречается в 8 % случаев от общего числа случаев этого заболевания, самая тяжёлая форма врожденного паралича – синдром Мёбиуса .

Кроме того, параличи лицевых нервов по локализации повреждения подразделяются на центральный и периферический. Периферический паралич лицевого нерва встречается чаще, чем центральный и обычно он проявляется односторонним поражением, и в начале заболевания нередки боли в ухе, его окружности и лице. Центральный паралич лицевого нерва чаще всего сопровождается поражением только нижней лицевой мускулатуры.

Самая распространённая форма приобретенного периферического паралича – паралич Белла, или синдром Белла .

Парез нервов лица

При парезе лица, то есть частичном параличе, часть лицевой мускулатуры перестаёт выполнять свои функции. Основная причина таких парезов – травмы, переохлаждения, также они могут быть обусловлены неудачными операциями на ухе. Нервы не выполняют свои функции, и мускулатура лица становится неподвижной.

Диагностика и лечение паралича лицевого нерва

Выявить нарушения можно в домашних условиях (отметить наличие или отсутствие мимических нарушений и движения мимических мышц), стоит только пройти тест - проследить. выполняются ли движения одинаково с обеих сторон (закрыть глаза закрыть попеременно сначала один, а потом другой глаз зажмурить глаза поднять брови нахмурить брови поморщить нос оскалить зубы надуть щёки подуть, посвистеть образовать складку на шее). Если подозрения подтверждаются, то следует обратиться к специалисту для диагностики степени повреждения лицевого нерва.

В диагностике основное значение имеет проведение исследований по определению уровня и глубины поражения нерва – от этого зависит выработка показаний к оперативному вмешательству, а значит, и успех операции. В набор диагностических процедур входит обязательный визуальный осмотр, определение уровня и порога чувствительности. инструментальные исследования в виде миографии УЗИ сосудов и при необходимости томография. Только после получения полной информации о локализации и степени поражения нервов и мышц лица, составляется план лечения (восстановительных операций), сутью которого является реинервация пораженных мышечных волокон или транспозиция мышечных волокон.

Оперативное лечение параличей нервов лица проводит Новиков Михаил Леонидович. реконструктивный микрохирург, ведущий специалист в России по вопросам лечения врожденной патологии периферической нервной системы.

Лечение проводится на бесплатной основе при поддержке Русфонда. Для того, чтобы лечение было бесплатным, родителям больных детей необходимо собрать документы по списку. отправить (можно в отсканированном виде по адресу deti@solovevka.ru) их на проверку и регистрацию, дальше ждать вызова на лечение.

Парез лицевого нерва. Причины и лечение пареза лицевого нерва.

Ознакомиться со специализацией Неврология и нашими врачами, можно пройдя по ссылке.

Парез лицевого нерва – это неврологическое заболевание. Симптомы пареза лицевого нерва – это частичный паралич лицевых мышц. Для диагностики причин пареза лицевого нерва проводятся различные исследования – рентген, анализы крови. Лечение пареза лицевого нерва зависит от того, какие мышцы затронуты парезом.

Причины пареза лицевого нерва

Парез лицевого нерва считается клиническим синдромом. Примерно половина случаев пареза лицевого нерва идиопатические. Механизм идиопатического пареза лицевого нерва заключается в отёке нерва в результате вирусной болезни или иммунного расстройства. Новейшие исследования показывают, что к парезу лицевого нерва может привести вирус герпеса. Парез лицевого нерва также может быть вызван другими распространёнными вирусными заболеваниями – гриппом, оспой и другими.

Симптомы пареза лицевого нерва

Боль за ушами часто предшествует идиопатическому парезу лицевого нерва. Парез начинается и достигает своего пика через 2-3 дня после появления боли. Вы можете чувствовать онемение какой-либо части лица. Та часть лица, которая затронута парезом, становится безэмоциональной и ровной. Морщиться, хмуриться и мигать становиться сложнее или вовсе невозможно.

Источники: http://www.detskiivrach.ru/services/lechenie-parezov/licevoj/, http://promedicinu.ru/interesting/liechitsia-li-litsievoi-pariez, http://www.solovevka.ru/paralichi-nervov-lica/, http://medintercom.ru/lib/nevrologiya/parez_lica